Вопросы санаторно-курортного лечения и оздоровления

29 сентября на базе санатория «Березина» системы Минтруда и соцзащиты, в Борисовском районе, прошло очередное заседание Республиканского межведомственного совета по проблемам инвалидов под председательством вице-премьера Игоря Петришенко.
Участие в заседании приняли Елена Титова, Председатель ЦС ОО «БелАПДИиМИ» и Ирина Куксик, член организации.
Повестка заседания – рассмотрение вопроса санаторно-курортного лечения и оздоровления инвалидов, в том числе детей с инвалидностью.

В ходе заседания заместитель Премьер-министра Республики Беларусь Игорь Петришенко отметил, что обеспечение людей с инвалидностью услугами по санаторно-курортному лечению и оздоровлению является важной составляющей государственной социальной политики. Государство принимает все меры по обеспечению доступности и надлежащего качества этих услуг.

Доступность услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению для инвалидов обеспечивается путем предоставления путевок на безвозмездной основе неработающим людям с инвалидностью I и II группы и детям с инвалидностью.
Неработающие ветераны труда и люди с инвалидностью III группы получают путевки с оплатой частичной стоимости в зависимости от получаемого денежного дохода. Сумма платы за путевку составляет от 117 до 156 рублей, при средней стоимости путевки – 810 рублей (80–85% от стоимости путевки субсидируется за счет бюджетных средств).

Неработающим людям с инвалидностью I и II группы путевки в санатории Минтруда и соцзащиты предоставляются бесплатно, ветеранам труда – по льготной стоимости (как правило, 15–20% от стоимости путевки в зависимости от дохода и сезона).
Особое внимание уделяется вопросам реабилитации граждан, перенесших коронавирусную инфекцию. Гражданам из числа ветеранов и инвалидов, перенесшим пневмонию, ассоциированную с COVID-19, предлагается внеочередное санаторно-курортное лечение через месяц после их выздоровления.

В августе 2022 г. специалисты Гід па жыцці /ОО «БелАПДииМИ» провели опрос, с целью выявления проблем санаторно-курортного лечения и оздоровления людей с инвалидностью.

В опросе приняло участие около 100 человек из всех областей Беларуси. На основании полученной информации были сформированы проблемные вопросы в области санаторно-курортного лечения и оздоровления, а также предложения по совершенствованию работы, направленной на их решение.

Выдержки из письма – обращения ОО «БелАПДИиМИ» в Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь:

• Пересмотреть и сократить медицинские противопоказания к санаторно-курортному лечению и оздоровлению.

Часть членов ОО «БелАПДИиМИ», принявших участие в опросе, отметили, что им было отказано в направлении на санаторно-курортное лечение и оздоровление в связи с наличием у них противопоказаний, в большинстве случаев это наличие у человека с инвалидностью эпилепсии или интеллектуальных нарушений.
Хотим отметить, что в соответствии с частью 3 статьи 45 Конституции Республики Беларусь право граждан Республики Беларусь на охрану здоровья обеспечивается в том числе возможностью пользования оздоровительными учреждениями.
В связи с вышеизложенным полагаем, что ограничение гражданина Республики Беларусь в возможности получения санаторно-курортного лечения или оздоровления может носить только временный характер, в случае наличия у человека заболевания, которое может представлять опасность заражения окружающих. Ни эпилепсия, ни интеллектуальные нарушения (как и ряд иных заболеваний) не являются заразными заболеваниями и, на наш взгляд, не должны быть основаниями для отказа в получении оздоровления и нарушения в связи с этим конституционных прав гражданина Республики Беларусь.

• Принять меры к устранению проблем, связанных с предоставлением бесплатного санаторно-курортного лечения или оздоровления реже, чем положено по законодательству, а также проблемы наличия путевок только на осенне-зимний период.

Абсолютное большинство лиц, принявших участие в опросе, отметили, что не имеют возможности получать путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение или оздоровление с периодичностью, утвержденной Указом Президента Республики Беларусь от 28.08.2006 N 542 “О санаторно-курортном лечении и оздоровлении населения”. Родители детей с инвалидностью отметили, что путевки на санаторно-курортное лечение или оздоровление выдаются не чаще чем 1 раз в два – три года из-за наличия очередей. Кроме этого, практически все путевки выдаются только на осенне-зимний период, что создает препятствия к получению детьми образования, т.к. на территории большинства санаторно-курортных и оздоровительных учреждений не организовано обучение для школьников.

• Обеспечить во всех учреждениях санаторно-курортного лечения и оздоровления возможность получения диетического (безглютенового, безказеинового и др.) питания.

Члены организации, воспитывающие детей, нуждающихся в диетическом питании, отметили, что часть санаторно-курортных или оздоровительных учреждений не имеют возможности предоставить диетическое питание для отдыхающих.
Хотим отметить, что согласно Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.07.2012 N 801 утверждены Методические рекомендации по питанию детей с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков, которые должны соблюдаться в учреждениях, входящих в систему здравоохранения и в иных организациях республиканского подчинения.

• Обеспечить безбарьерную среду во всех учреждениях санаторно-курортного лечения и оздоровления для возможности их посещения инвалидами-колясочниками.

Члены объединения, передвигающиеся на инвалидных колясках, отметили, что имеются только несколько учреждений санаторно-курортного лечения и оздоровления, в которые направляют людей с инвалидностью на инвалидных колясках из-за наличия безбарьерной среды.

• Разработать особый порядок обжалования решений врачебно-консультационных комиссий (ВКК) организаций здравоохранения.

Большая часть родителей детей с инвалидностью, принявших участие в опросе, отметили, что им было необоснованно отказано в необходимости сопровождения ребенка с инвалидностью при получении санаторно-курортного лечения или оздоровления. При этом им отказывались пояснять причины принятия такого решения.
Согласно Инструкции о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.12.2014 № 93 решение ВКК или иной комиссии может быть обжаловано пациентом либо его законным представителем в порядке, установленном законодательством. Тем не менее, на практике практически отсутствует информированность граждан со стороны учреждений здравоохранения о возможности обжалования решения ВКК и о порядке обжалования.
Проработка и установление порядка обжалования решений ВКК, например по аналогии с обжалованием решений медико-реабилитационных экспертных комиссий, позволит родителям детей с инвалидностью получить объективное заключение в случае несогласия с решением ВКК организации здравоохранения.

Также в ходе опроса были получены различные предложения членов объединения, связанные с усовершенствованием действующей системы распределения и выделения путевок. В частности предлагалось:

• рассмотреть вопрос по созданию электронных очередей по распределению путевок на санаторно–курортное лечение и оздоровление;
• предусмотреть возможность возмещения стоимости путевок на оздоровление, приобретенных людьми с инвалидностью или родителями, воспитывающими детей с инвалидностью за свой счет, в случае невозможности выделения бесплатной путевки;
• пересмотреть действующие льготы по выделению бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление, расширить указанные льготы на работающих инвалидов I и II групп. Работающие люди с инвалидностью I группы отметили в опросе, что они являются плательщиками налогов и отчислений в ФСЗН и Белгосстрах, но из-за низкого заработка не могут себе позволить приобрести путевку на санаторно-курортное лечение или оздоровление. Наличие льготы только для неработающих инвалидов I и II групп, в том числе с учетом других факторов, приводит, по их мнению, к социальному иждивенчеству.

На Совете было подтверждено, что решение данных вопросов находится на контроле, готовятся изменения, в частности, вопроса, касающегося работающих людей с инвалидностью. На данный момент они не имеют права на бесплатное получение путевок.

Справочно:
В настоящее время сеть санаторно-курортных организаций республики представлена 105 организациями на 29 тыс. мест.
Из них, 50 здравниц регулярно принимают на лечение взрослых и детей с инвалидностью (17 санаториев для взрослых, 30 санаториев для взрослых и детей и 3 детских санатория).
В том числе, 25 здравниц (22 санатория для взрослых и детей и 3 детских санатория) принимают на санаторно-курортное лечение детей с инвалидностью.

В системе Министерства труда и социальной защиты функционируют 4 санатория для ветеранов войны, труда и инвалидов: «Березина», «Белая Вежа», «Ясельда» и «Вяжути».

Использованы материалы газеты «Вместе!»