Опыт организации услуг сопровождаемого проживания

Состоялся учебно-ознакомительный визит в Минск по изучение опыта организации услуг сопровождаемого проживания на базе ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Московского района г. Минска» и дневного пребывания для людей с множественными нарушениями развития на базе ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Минского района».

В стажировке приняли участие 15 человек: представители организационных структур Гiд па жыццi /ОО «БелАПДИиМИ» (Жлобин, Мозырь, Воложин, Молодечно); специалисты территориальных центров социального обслуживания населения (Брест, Жлобин, Мозырь); сотрудники инициативы “Тёплый дом» – самостоятельная жизнь людей с инвалидностью”, ТЦСОН Минского района, Исполнительного бюро Гiд па жыццi / ОО «БелАПДИиМИ».
Сначала участники познакомились с услугой сопровождаемого проживания, которая оказывается в отделении дневного пребывания для инвалидов ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Московского района г. Минска».

Услуга оказывается в рамках инициативы «Тёплый дом» – самостоятельная жизнь людей с инвалидностью» проекта, которая началась в 2020 г. и направлена на обучение людей с инвалидностью жить полноценной жизнью, получая от специалистов только самую необходимую поддержку. Инициатива реализуется Первичной организацией Московского района МГО ОО «БелАПДИиМИ» в сотрудничестве с ТЦСОН Московского района г. Минска. Часть расходов покрывается за счет бюджетных средств (содержание помещения, оплата психолога и ночных специалистов), остальные – за счет проекта (частично оборудование, оплата 2-х специалистов по социальной работе, персональные ассистенты, специалист по работе с родителями).

Планируется, что за 2 года работы инициативы около 40 ребят и девушек в возрасте старше 18 лет освоят навыки независимого проживания (8 человек по 3 месяца в год). Участие в инициативе могут принять люди с разной формой инвалидности, проживающие в разных районах г. Минска.

Услуга учебного сопровождаемого проживания оказывается на базе двух 2-х комнатных квартир, расположенных в обычном жилом доме. Данные квартиры принадлежат администрации Московского района г. Минска.

Специалисты инициативы говорили о том, что главная задача – показать родителям возможности своих детей, а также найти для них занятость. Сотрудниками проекта являются высококвалифицированные специалисты, имеющие богатый теоретический и практический опыт работы с людьми с инвалидностью, принимавшие участие в зарубежных стажировках по данной теме.
Важную роль в инициативе выполняют персональные ассистенты, которые не делают что-то за человека с инвалидностью, а помогают сделать то, что от сам не может выполнить самостоятельно.

За основу услуги персонального ассистента взята шведская модель. Там на 9,5 млн. населения есть база данных 8 тыс. персональных ассистентов. В Швеции персональным ассистентом может стать человек старше 18 лет, прошедший 4-х часовой инструктаж. Зарубежный опыт показывает, что индивидуальные расчеты удешевляют услуги для людей с инвалидностью. Проживание в групповых домах/квартирах обходится дешевле, чем содержание в стационарных учреждениях. Предполагается, что по окончании инициативы будет подготовлена концепция услуги персонального ассистента.

Услуга учебного сопровождаемого проживания для людей с инвалидностью оказывается бесплатно. Но те, кто остается на проживании постоянно, оплачивают 6 руб. в неделю. Те, кто приезжают ежедневно, должны оплачивать 5 руб. в неделю. Эти средства идут на оплату культурно-развлекательных и др. мероприятий, например, боулинга, пиццерии, кино, которые посещают люди с инвалидностью. Во время посещений волонтеры и специалисты делают много видео и фотографий, которые после обсуждения и одобрения выкладываются в социальные сети. Социальные сети эффективно используются для разных целей. Например, в Facebook – для взаимодействия с родителями; Telegram – обмен информацией между специалистами.

Молодые люди с инвалидностью с удовольствием занимаются в экомастерской, изготавливают разные кулинарные шедевры: мыло, леденцы, зефир и др. Т. к. продукцию нельзя продавать, ее обменивают на взаимовыгодных условиях.
В отделении ежедневно проводится планирование с участием специалистов и людей с инвалидностью. Для самостоятельной жизни важно научить ребят ориентироваться во времени, планировать свой день.

В инициативе участвует большое количество волонтеров – студентов МГКСО. Важно, что они во время учебы имеют возможность понять правильную ли специальность выбрали, нравится ли она им, получить практический опыт и навыки работы по специальности.

В своей работе специалисты инициативы используют современные методики, например, ясный язык, альтернативную коммуникацию и др., что позволяет улучшить взаимодействие с людьми с инвалидностью.
Сотрудники инициативы рассказали, что после завершения инициативы услуга сопровождаемого проживания будет дальше оказываться ТЦСОН Московского района в этом же помещении бесплатно для людей с инвалидностью. В дальнейшем в рамках инициативы планируется проведение дней открытых дверей, будет возможность принимать на многодневные стажировки специалистов, которые планируют оказывать данную услугу.

Вторая часть учебно-ознакомительного визита прошла в отделении дневного пребывания для молодых людей с тяжелыми и множественными нарушениями развития ГУ «Территориальный центр социального обслуживания населения Минского района». В ТЦСОН Минского района 3 ОДПИ. Два из них расположены в Михановичах и Заславле. Отделение дневного пребывания для людей с множественными нарушениями развития начало работать на окраине Минска с 1 ноября 2019 г.

Отделение дневного пребывания для молодых людей оказывает услуги только лицам с тяжелыми и множественными нарушениями в развитии (ФК 3, ФК 4), имеющим 1,2 группы, а также детям – инвалидам в возрасте до 18 лет, завершившим обучение на уровне общего среднего образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих нарушение основных категорий (критериев) жизнедеятельности человека, выделяют пять функциональных классов их выраженности (в процентах), к тяжелым относят:
ФК 3 – выраженное нарушение – от 51 до 75 %;
ФК 4 – резко выраженное нарушение – от 76 до 100%.
К множественным нарушениям развития относят сочетание двух или более психофизических нарушений (зрения, слуха, речи, умственного развития и др.) у одного человека (например, сочетание глухоты и слабовидения, сочетание умственной отсталости и слепоты, сочетание нарушения речи и опорно-двигательного аппарата).

В отделении числятся 20 человек, в том числе 2 выпускника ЦКРОиР. Но т. к. нет подвоза и родителям приходится самостоятельно доставлять ребят в отделение, то они могут его посещать только несколько раз в неделю.
В работе с клиентами специалисты отделения придерживаются главной стратегии – развития у клиентов навыков, которые им необходимы в повседневной жизни, например, пользование туалетом, гигиенический уход, приготовление пищи, домашняя уборка, поход в магазин и др.

В отделении оборудованы кабинет кружковой работы, комната приема пищи, комната отдыха, комната физической активности, которые оснащены необходимой бытовой и реабилитационной техникой. В настоящее время обустраивается оранжерея. В оформлении помещений использовано минимальное количество декоративных украшений для того, чтобы не вызывать агрессию у клиентов. Наличие достаточного количества просторных помещений позволяет создать для клиентов комфортную обстановку, способствует успешной работе. Использование современных методик (ясный язык, альтернативная коммуникация и др.) способствует эффективному взаимодействию с клиентами.

По завершении визита участники обсудили результаты. Они говорили об актуальности и необходимости проведения таких учебно-образовательных визитов, которые дают возможность участникам обмениваться опытом работы, вдохновляться новыми идеями, налаживать полезные контакты. Важно, что в данном визите приняли участие сотрудники государственных центров социального обслуживания. Ведь главная цель учебно-ознакомительных визитов – развитие актуальных инновационных социальных услуг в местных сообществах. И, конечно, возможностей и ресурсов для этого у государственных центров намного больше, чем у общественных организаций. Так, директор ТЦСОН Ленинского района г. Бреста сказала о том, что после визита будет обсуждаться возможность финансирования данной услуги. Кроме того, ТЦСОН Ленинского района г. Бреста готов развивать проектное сотрудничество с Первичной организацией г. Бреста ОО “БелАПДИиМИ”, что позволит привлекать дополнительные денежные средства для развития необходимых социальных услуг для людей с инвалидностью, их семей. По мнению специалиста Жлобинского ТЦСОН, специалисты очень загружены и у них нет возможности для участия в совместной проектной деятельности.

Представители первичных организаций ОО “БелАПДИиМИ” также говорили о необходимости развития подобных услуг в их местных сообществах. И для этого необходимо развивать и укреплять взаимодейстие с местной администрацией, управлением по труду, занятости и социальной защиты, местным сообществом.

Мероприятие прошло в рамках проекта «Искусство за инклюзию людей с инвалидностью (продление: расширение возможностей для независимого проживания в Беларуси)», который реализуется при поддержке Агентства США по международному развитию USAID.