Австрийский опыт. Учреждение «Институт Хартхайм»

История частного учреждения «Институт Хартхайм» начинается в 1898 году, когда принц Генрих Стархемберг Камилло отдал средневековый замок XVII столетия, находящийся возле города Линц, на пожертвование Католической церкви. После этого в здании замка было создано лечебное учреждение для душевнобольных и инвалидов, за которыми вели уход монахини.

С 1900 года по 1910 в замке были проведены ремонтные работы, после чего все хозяйственные пристройки и основное здание замка были адаптированы под лечебное учреждение.

В годы Второй Мировой войны в замке был организован огромный центр по насильственной эвтаназии. За всё время пользования замка в качестве нацистского «Института эвтаназии» погибло около 30 тысяч человек. В ходе этой акции уничтожались люди, страдающие неизлечимыми болезнями, психически больные и нетрудоспособные. В большинстве случаев родственники больных не знали об участи своих родных. Многие пациенты центра эвтаназии были заключенными концентрационных лагерей, которые находились в верхней части Австрии. Также в числе пациентов были и преступники. В ходе эвтаназии было убито много известных деятелей, около 310 деятелей духовенства, здоровых людей, противников нацистского режима. Нацистские лидеры оправдывали эти «дезинфекции» экономией средств на содержание больных, а также общим здоровьем растущей нации.

В настоящее время в замке создан музей. А недалеко от замка находятся дома, в которых проживают люди с умственными и множественными ограничениями. Здесь проживает около 500 человек, работает 600 сотрудников. Помощь сотрудникам оказывают волонтеры, проходящие альтернативную службу и сотрудники Каритас. В радиусе 30 км от Хартхайма расположены 6 похожих домов проживания, которые являются филиалами института. Возраст проживающих – от 7 до 70 лет.

Несмотря на большое количество клиентов, этот дом для проживания совсем не похож на наш интернат. Здесь нет высоких заборов и пропускных пунктов. Клиенты могут свободно перемещаться как по территории дома, так и за его пределами: гулять по городу, ходить за покупками, посещать различные учреждения. Здесь множество разнообразных колясок, велосипедов и др. приспособлений. Стоимость некоторых из них сопоставима со стоимостью автомобиля. Приобретение колясок и др.  приспособлений производится частично за счет клиента и частично за счет бюджетных средств.

Институт ориентирован на христианско-гуманистическое мировоззрение. Поэтому поддержка достоинства людей является его главной целью. Все предложения по сопровождению и уходу ориентированы на индивидуальные потребности и возможности клиентов. Здесь помогают жить самостоятельной и независимой жизнью, быть включенными в общественную жизнь.

Институт предлагает различные формы проживания, адаптированные к индивидуальным потребностям клиентов. Большинство из них живут в полноценных общих квартирах, где обеспечивается круглосуточная помощь для жителей всех возрастных групп с различными нарушениями.

При проектировании квартир создается атмосфера, в которой клиенты могут чувствовать себя комфортно. И у них есть пространство для личных вариантов дизайна.

Существуют разные варианты жилья в зависимости от того, круглосуточно, или нет, нуждается клиент в помощи. Соответственно в квартирах могут проживать от 3 до 5 или от 6 до 9 клиентов. Сотрудники стремятся к гармоничному составу групп. Соседей клиенты выбирают себе сами. В дополнение к общим помещениям, таким как кухня, гостиная и столовая, в квартирах есть и одноместные номера для клиентов.

Несмотря на то, что финансовые ресурсы становятся все более скудными, институт продолжает предлагать людям с ограниченными возможностями, индивидуальное сопровождение, соответствующее их потребностям. Работа, ориентированная на клиента, демонстрирует устойчивые позитивные изменения в их социальном поведении.

В институте есть краткосрочное проживание, которое позволяет взять передышку людям, которые заботятся о своих родственниках дома. На это время гарантируется полная помощь. Модель краткосрочного жилья также может использоваться для подготовки родственников к проживанию человека вне семьи.

Для клиентов в институте организовано много видов деятельности. Есть разные мастерские, где каждый может найти для себя интересное занятие (например, мастерская по деревообработке, изостудия, театральная студия и др.). Изделия мастерских продаются в магазине, а также во время ярмарок. Например, сейчас выпекается печенье для Рождественских ярмарок.

С помощью интеграционных вакансий (например, работа помощника по уходу за полками в супермаркете) в институте стремятся сделать включение и участие в общественную жизнь ощутимым для клиентов. Это привносит немного «нормальности» в жизнь клиентов и в жизнь каждого, с кем они сталкиваются в своей работе. Люди с инвалидностью становятся естественной частью общества.

Территория института довольно большая, что позволяет содержать помещения с различными животными и птицами. Клиенты при помощи сотрудников ухаживают за ними. Большинство животных используются в качестве animal-терапии (например, кролики, козы). Но есть животные, у которых есть свои обязанности. Например, клиенты берут в магазин пони, чтобы привезти на нем покупки.

В институте есть амбулатория. Одной из услуг амбулатории является проведение медико-психологической диагностики, которая формирует основу для выявления причин задержек развития и определения статуса развития. Кроме того, она оказывает ценную помощь при планировании соответствующей помощи и терапии.

В амбулатории работает мультипрофессиональная команда. Терапевтические процедуры назначаются и проводятся квалифицированными специалистами.

Основными направлениями терапевтических услуг амбулатории являются:

• Консультации и поддержка в области предоставления вспомогательных средств и их адаптации
• Эрготерапия
• Педагогика
• Консультирование пациентов и, при необходимости, их родителей, родственников и педагогов

Ограничения мобильности и координационных способностей оказывают негативное влияние на качество жизни клиентов. Поэтому с помощью различных физиотерапевтических мер в институте стремятся развить или восстановить способности клиентов. Предлагаются следующие услуги:

• двигательная терапия
• дыхательная терапия
• физическая терапия
• самообучение
• консультации и поддержка

Общение с другими людьми – это элементарная часть человеческого бытия. Благодаря терапевтическим методам в логопедии клиенты амбулатории получают поддержку в коммуникации: 

• Поддержка в развитии речи и языка
• Содействие чтению и письму (LRS)
• Поддержка в изучении альтернативных форм коммуникации
• Продвижение всех областей восприятия, в частности акустического восприятия и акустической памяти
• Миофункциональная терапия (неисправность жевательных и лицевых мышц)
• Орофасциальная терапия (рот и лицо, терапевтические меры) и экспертное руководство по проблемам с глотанием

В институте постоянно проводятся тренинги для сотрудников с целью профилактики их профессионального выгорания. Это способствует сохранению сплоченного и дружного коллектива профессионалов, который ежедневно улучшает качество жизни людей с инвалидностью.